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今又生治療病例---胃腸腫瘤
         病例1 
         女,49歲。胃體癌晚期,胃竇增厚強(qiáng)化,與周圍粘連,腹膜增厚,腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,伴大量腹水。放/化療失敗,無法手術(shù)。治療方案:腹腔灌注今又生2×1012VP/2次/周,共12周,同時灌注順鉑和5-氟尿嘧啶腹腔,后4周加8次全腹熱療。治療后:第3周,腹水消失;第8周,胃竇、腹膜和網(wǎng)膜變薄,盆腔結(jié)節(jié)明顯變小。后行手術(shù)切除殘余胃腫瘤,術(shù)中探查全腹和盆腔未捫及腫瘤。術(shù)后病檢胃腫瘤內(nèi)未見癌細(xì)胞。
治療前胃竇增厚強(qiáng)化,與周圍粘緊,腹膜增厚,大量積水
治療中:第8周,腹水消失,胃壁變薄,盆腔結(jié)節(jié)明顯變小
治療結(jié)束:第12周,胃壁回復(fù)正常
殘胃
腹腔
盆腔
         病例2 
         女,40歲,2006年10月底確診為胃腺癌(皮革胃),腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;2006年11月外科手術(shù)時見腹腔廣泛轉(zhuǎn)移(粘連),病灶無法切除(下圖1a,b),預(yù)期生存期低于3個月;留置(胃)造瘺管。2006年12月開始今又生聯(lián)合化療治療,今又生2×1012VP,室溫下自行融化后加入到100ml生理鹽水中,30~40分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢,1/次/周,連續(xù)使用6周。今又生給藥三天后靜脈化療。2007年7月外科手術(shù)拔除造瘺管;2007年9月隨訪,患者狀況良好,無復(fù)發(fā)。
1a 治療前胰腺體部和主動脈前方淋巴結(jié)較多較大,胃底和體部較厚僵硬
1b治療后 淋巴結(jié)較少并縮小,胰腺和主動脈之間脂肪間隙恢復(fù)清晰,胃底和體部較前變薄,柔軟
2a 治療前 主動脈前方,胃底和脾門之間見大量結(jié)節(jié)狀淋巴結(jié)
2b 治療后 主動脈前方,胃底和脾門之間淋巴結(jié)大部分消失縮小,脂肪間隙較前清晰
         病例3 
         男,60歲,晚期胃癌,腹腔轉(zhuǎn)移,鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝,腹腔轉(zhuǎn)移。初治(手術(shù))。治療前CEA 12.95 ng/ml,左鎖骨上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)2.0cm。今又生經(jīng)靜脈滴注,1×1012VP/支/次,3次/周,共30支,聯(lián)合草酸鉑+CF+5-FU化療,2周期。治療后:CEA下降到9.71 ng/ml,左鎖骨上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小到0.5 cm。KPS評分增加20分,療效評價為腫瘤部分消退(PR)。
治療前
治療后
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