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                                                          國務(wù)院發(fā)文鼓勵社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)

　    據(jù)新華網(wǎng)：國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》?！豆ぷ靼才拧诽岢?，今年要進一步開放醫(yī)療服務(wù)市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)。

　  《工作安排》強調(diào)，各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)的實施細則，細化并落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機構(gòu)。衛(wèi)生等有關(guān)部門要限期清理修改相關(guān)政策文件。

　　鞏固農(nóng)村基層醫(yī)療網(wǎng)點

　　記者了解到，國務(wù)院日前召開全國深化醫(yī)改工作會議。隨后，衛(wèi)生部召開衛(wèi)生系統(tǒng)2012醫(yī)改工作部署會議。衛(wèi)生部部長陳竺在會上強調(diào)了近期醫(yī)改工作的重點工作，包括鼓勵社會辦醫(yī)、加強商業(yè)保險和醫(yī)保合作，以及鞏固農(nóng)村基層醫(yī)療網(wǎng)點等。

　　據(jù)了解，由于在逐步取消藥物加成后，相應(yīng)的損失補償機制不健全，導(dǎo)致農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是村衛(wèi)生室利益普遍受到?jīng)_擊。中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬等專家近期呼吁，應(yīng)重視農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展困境。

　   在國辦印發(fā)的《工作安排》中，關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)容占了重要地位。《工作安排》指出，要落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費，特別是在有序推進村衛(wèi)生室實施基藥制度方面，要同步落實對村醫(yī)的各項補助和支持政策，并采取公建民營、政府補助等多種方式，對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。

       在保障機制方面，《工作安排》要求，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策，并規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。未來中央和地方財政都將把對此的專項補助納入預(yù)算并實行先預(yù)撥后結(jié)算，保障資金及時足額落實到位。

　  《工作安排》還提出，未來醫(yī)保支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾首診到基層。記者了解到，陳竺在會上進一步布置了相關(guān)指標，要求今后村醫(yī)要承擔(dān)40%的公共衛(wèi)生任務(wù)，未來40%的公共衛(wèi)生經(jīng)費將劃歸村醫(yī)。

　　此外，《工作安排》強調(diào)，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用中醫(yī)藥服務(wù)?！斑^去許多赤腳醫(yī)生就是靠一把中藥解決了不少問題?！毙l(wèi)生部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在會上表示，“今后還要大力發(fā)展中醫(yī)藥?！?

　　“‘十二五’期間醫(yī)改將在基層醫(yī)療機構(gòu)運行新機制方面取得突破，未來醫(yī)療重心下移將緩解現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求困局，基層醫(yī)療市場需求有望得到充分釋放?！眹┚册t(yī)藥行業(yè)研究員鄭磊表示，“行業(yè)龍頭將利用資金優(yōu)勢和行業(yè)地位，通過進一步并購整合，實現(xiàn)迅速擴張。”

        放寬社會資本辦醫(yī)準入

　    鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展也是未來醫(yī)改工作的重點。衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉近日在加強民營醫(yī)院發(fā)展與管理工作座談會上表示，截至2011年底，我國已有民營醫(yī)院8053所，占全國醫(yī)院總數(shù)的37.2%。民營醫(yī)院床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、服務(wù)量所占比重均在10%左右，衛(wèi)生部設(shè)定的未來發(fā)展目標則是達到20%。民營醫(yī)院發(fā)展空間仍很大。

　　為此，《工作安排》要求，各地盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)的實施細則，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機構(gòu)。衛(wèi)生等有關(guān)部門要限期清理修改相關(guān)政策文件，進一步放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍，積極引進有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等舉辦醫(yī)療機構(gòu)，并對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。

　  《工作安排》還提出，各地要細化并落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策，包括將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍，有條件的地方還可對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)予以補助。

　　人才瓶頸也是制約當前民營醫(yī)院發(fā)展的主要因素之一。北京大學(xué)第三醫(yī)院主任醫(yī)師劉忠軍表示，目前《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中相關(guān)規(guī)定將醫(yī)師視為從屬于所在的醫(yī)療機構(gòu)，限制了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的推廣，不利于放寬社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域。

　　對此，馬曉偉表示，未來將推動在職稱評定、科研立項、重點?？频确矫鎸⑨t(yī)院和民營醫(yī)院一視同仁，將配合事業(yè)單位改革的總體進程，推動醫(yī)務(wù)人員從“單位人”變?yōu)椤吧鐣恕?，解決好身份待遇和社會保障的問題，加大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的探索力度。

　　記者了解到，今年全國人大教科文衛(wèi)委也將適時組織開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施情況的調(diào)研工作，未來法律修訂或?qū)⒃谕苿佣帱c執(zhí)業(yè)方面有所突破。

　　在未來非公醫(yī)療的發(fā)展方向上，《工作安排》明確，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團和康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。對此，業(yè)界人士提醒，未來民營醫(yī)院需要更加細分的差異化市場定位。

　　“目前民營醫(yī)院里復(fù)制、抄襲別人模式的例子很多，多數(shù)擠在狹窄的領(lǐng)域進行競爭。”和睦家醫(yī)療集團副總裁盤仲瑩表示，只有找準定位，才有望在競爭中脫穎而出?！　　　? （新華網(wǎng)2012/04/19）

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